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"Reflexión: Hacia un nuevo
enfoque de la dentadura
parcial removible"
Dra.
Angie Capellán (1)
Resumen
La dentadura parcial removible hoy
en día la puede ser vista desde otra perspectiva en lo que respecta a su
diseño y utilización. Este enfoque futurista es directamente proporcional al
avance de los materiales dentales, metales, estudios de fuerza y diseños
bien elaborados por parte del odontólogo, quien cada vez se preocupa más por
las especializaciones, devolviendo a este tipo de dentadura la confianza
perdida a través de los años.
La condición oral, fisiológica y
socioeconómica de nuestros pacientes en ciertas ocasiones hacen de la dpr
una opción irrelevante, la cual utilizada de manera ideal puede cumplir con
su función de mantener la salud oral en vez de deteriorarla.
Palabras Claves:
Dentadura Parcial Removible,
Prótesis Fija.
La arquitectura y diseño de la
Dentadura Parcial Removible (DPR) al pasar de los años estará sujeta a
cambios y condiciones pre-determinadas por el interés profesional, este
progreso estará sujeto a las realidades socio-económicas y lo más importante
al grado de aceptación y necesidad del paciente. (Fig. 1)
Fig. Dentadura Parcial Removible
El interés profesional se da
automáticamente al paciente que no es candidato a ningún otro tipo de
rehabilitación protésica, el paciente no califica para implantes, no reúne
condiciones para ser portador de prótesis fija, como por ejemplo,
condiciones sistémicas, físicas, periodontales y fisiológicas que lo
impidan, pacientes en edad pre-puberal, niños, pacientes sometidos a
tratamientos quirúrgicos radicales, etc.
Dentro de la prostodoncia existen
ramas que se benefician de forma ascendente del progreso de la Dentadura
parcial removible como es el caso de la prótesis máxilo facial que dispone
de obturadores maxilares mucodentosoportados, los cuales gozan del avance de
los materiales dentales, siendo estos cada vez más duraderos, flexibles,
estéticos, hipoalergénicos, este progreso va de la mano con la dpr que en
combinación con metales y estudios de fuerza ya probados y aplicados hacen
de esta una opción un tanto estética en cierta medida, efectiva y accesible
al paciente.
La disminución en el uso de la
dentadura parcial removible podría estar dada cuando el interés económico
por parte de el profesional exista, cuando la ignorancia arrope los
conocimientos, o cuando estudios serios desmeriten la misma como ocurrió en
el pasadocon las dpr uni laterales las cuales se demostraron eran poco
seguras y confiables.
Las D.P.R. han obtenido
desprestigio a través de los años debido al daño que ocasionan los diseños
mal elaborados de las mismas, los que lesionan los tejidos y hacen que el
paciente las deseche. Hoy en día el profesional de la odontología se
preocupa por las especializaciones, ampliando sus conocimientos y brindando
al paciente un trabajo más estético, duradero, confortable y que pueda
mantener la salud oral y cumplir su función. Esto le da un nuevo enfoque a
su utilización.
Las condiciones socioeconómicas y
el incremento poblacional dictan mucho la utilización y progreso de las
D.P.R. De forma anecdótica cito un dispositivo removible el cual se
pronostico hace décadas su desaparición este es el caso de las monturas para
lentes ,dispositivos para mejorar la visión de uso interrumpido o removible,
en esta rama se aseguraba que los lentes de contacto, la cirugía láser y su
avance acelerado lo harían desaparecer sin embargo el auge de los mismos en
el mercado ha sido progresivo, sus ventas aumentan de forma significativa
gracias al interés de los diseñadores de mantenerlos dentro de el mercado,
cuando los diseñadores de moda pierdan el interés económico por los mismos
su estética estará afectada y su vida será cada vez mas corta.
En conclusión mientras exista la
realidad patológica, el trauma, la caries dental, y todas las condiciones
por las cuales nuestros pacientes no puedan realizarse restauraciones fijas
de ensueño al pasar de los años la odontología seguirá teniendo materiales,
métodos, diseños, técnicas y recomendaciones profesionales cada vez mejor
con relación a la dpr que en adicion a la prótesis total no podrían dejar de
existir, su avance y desarrollo deben ser obligatorios, pues siempre
existirán pacientes con condiciones que necesariamente las requieran.
Referencias bibliográficas:
1. Bridgeport Da., Brantley Wa., et al (1993) “Cobalt
Chromium and Niquel Chromium alloys for removable Phrostodontics, part 1:
Mechanical properties”. The Journal Prosthodontics.
2. Douglas C., et al (2002) “Will there be a need for
complete denture in the United States in 2020?” The Journal of Prosthetic
Dentistry. Vol.87.
3. Richard, Frank (2000). “Relationship between the
standards of removable partial dentures construction, clinical acceptability
and patient satisfaction”. Journal of Prosthetic Dentistry. Vol. 83.
4. Riveros H. y Vidal G. (1991) “Rehabilitación
protésica de grandes perdidas de tejido maxilofacial por causa oncológica;
Casos clínicos”. Revista Sociedad de Prótesis. Santiago de Chile.
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